Functionele duizeligheid of Persisterende Positionele Perceptie Duizeligheid (PPPD)
Wat is het?
Functionele duizeligheid of Persisterende Positionele Perceptie Duizeligheid (PPPD) is een aandoening die problemen geeft in de functie van het evenwicht. Dit geeft klachten van een constant deinend en onzeker gevoel en klachten van “onbalans” (zonder draaiduizeligheid). Bij PPPD is er geen beschadiging aan de hersenen maar werken de hersenen, zintuigen en zenuwen niet goed samen. De klachten kunnen ertoe leiden dat het functioneren in het dagelijks leven bemoeilijkt wordt. Het gaat vaak samen met angst voor bewegen en/of vermijden van ruimtes met veel bewegingen of bewegende beelden.
De klachten kunnen ook soms samengaan met een aandoening van het evenwichtsorgaan zoals de ziekte van Ménière, of vestibulaire migraine.
Welke klachten komen voor?
- Aanhoudende duizeligheid (zonder draaigevoel) en/of gevoel van onbalans of deinen
- Klachten nemen toe bij rechtop zitten of staan, alsook bij hoofd- en lichaamsbewegingen, en bij het zien van bewegende beelden
Wat is de oorzaak?
De oorzaak van PPPD is, net als van andere vormen van FNS, nog niet bekend.
PPPD begint vaak na een aanval van draaiduizeligheid (door een stoornis in het evenwichtssysteem), maar kan ook ontstaan na bijvoorbeeld een paniekaanval of hoofdletsel.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose PPPD wordt gesteld op basis van het klachtenpatroon van de patiënt en het lichamelijk onderzoek. Soms is nog aanvullend onderzoek nodig om eventuele andere oorzaken uit te sluiten maar zelden is er een reden voor een hersenscan.
Is er behandeling mogelijk?
Er is niet altijd een behandeling nodig, de klachten kunnen vanzelf overgaan. Een goede uitleg is van groot belang.
Bij aanhoudende of ernstige klachten is soms een gespecialiseerde vorm van fysiotherapie nodig, vestibulaire revalidatie. Dit is een vorm van fysiotherapie waarbij geprobeerd wordt de patiënt weer beter te laten wennen aan bewegingen en het omgaan met bewegende beelden.
Een psycholoog kan soms ook worden ingeschakeld, bijvoorbeeld bij overmatige angst voor vallen of vermijding.